同一款药为何用医保个人账户支付价格更高?

xinwen.mobi · 发表于 2025-7-8 08:05:31

同一款药使用医保个人账户支付价格更高，主要是由于定价机制差异、药店成本转嫁以及监管不到位等原因，具体如下：定价机制差异：非医保定点药店药品实行市场调节价，经营者可自主定价，在竞争压力下往往会压低价格。而医保定点药店受医保协议约束，部分药品需参照公立医院采购价或集采价定价，且可能还需承担医保系统维护、专业药师等成本，这些因素可能会推高药品售价。成本转嫁：医保定点药店接入医保系统需承担额外运营成本，如系统维护、合规审查等。同时，参保人刷医保个人账户买药后，资金需先进入医保经办系统，再由医保部门和药店结算，结算周期往往是1-3个月，药店还需支付约2%-3%的手续费。部分药店为缓解资金压力，会将这些成本转嫁到药价上，导致医保支付价格更高。监管不到位：虽然要求明码标价，但目前对医保结算价与现金价差异尚无全国统一的监管标准，这使得部分药店有机可乘，借机实行“两套价格”，抬高医保支付价格。

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